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Distacco di Retina Complesso

Distacco di Retina Complesso

4-3-2020

Distacchi di Retina complessi 

 Il caso di questa settimana e' un distacco di retina in una paziente di 63 anni con una rottura all'Ora Serrata.

 A questa eta' ti aspetteresti un classico distacco dovuto a distacco del vitreo. Invece questa signora presentava vitreo aderente e distacco di retina inferiore sostenuto da una rottura all'ora serrata.

 Il distacco partiva da ore 4 per arrivare a ore 7 e la rottura si trovava a dalle 5 alle 6 circa. 

 In questo caso la mia scelta e' quella di una chirurgia dall'esterno con posizionamento di una spugna in silicone tipo 506, cryo dei margini della rottura. Molto raramente evacuatva (in questo caso non lo ho fatto). 

 Qui ho utilizzato un candeliere alla fine perche' non vedevo bene.

 La rottura dell'ora e'un tipo particolare di distacco di retina. Di solito si vede in pazienti giovani. spesso a seguito di un trauma, ma altrettanto frequentemente arriva spontaneamente. Il vitreo per definizione e' aderente. E' molto importante sapere riconoscere questo tipo di distacco che volte assomiglia a una rottura gigante

 Questo e' uno di quei casi in cui una vitrectomia andrebbe sempre evitata, nonostante abbia visto fare il contrario, perfino in chirurgia live. 

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